La parodontite est une maladie chronique qui détruit progressivement le support des dents. Elle évolue souvent sans douleur, ce qui la rend redoutable. Repérée tôt, son évolution se stoppe efficacement. Non traitée, elle aboutit au déchaussement puis à la perte des dents. Un suivi régulier chez votre dentiste à Cergy reste la meilleure protection.
Beaucoup de patients découvrent leur parodontite tard, quand les dents bougent déjà. La maladie a alors progressé en silence pendant des années.
Le Cabinet Dentaire Bontemps propose un traitement de la parodontite adapté à chaque stade. Cet article explique le mécanisme de la maladie, ses stades, ses symptômes et les traitements disponibles, pour vous aider à réagir au bon moment.
La parodontite détruit le support des dents
La parodontite est une inflammation profonde qui atteint l’os et les tissus soutenant la dent, contrairement à la gingivite, limitée à la gencive.
La gingivite est une inflammation superficielle et réversible. Si elle n’est pas traitée, elle peut évoluer en parodontite. À ce stade, l’inflammation gagne l’os qui maintient la dent.
Cette destruction osseuse est le point clé. La gencive saine peut guérir, mais l’os détruit ne se reconstitue pas spontanément. C’est ce qui distingue la parodontite d’une simple douleur de gencive passagère, abordée dans notre article sur la douleur à la gencive.
Contrairement à la gingivite, la perte osseuse de la parodontite ne se reconstitue pas seule (Papapanou et al., 2018)
De la gingivite à la parodontite, un mécanisme silencieux
La plaque non éliminée se minéralise en tartre, qui creuse des poches sous la gencive où les bactéries détruisent l’os en silence.
Le passage de la gingivite à la parodontite suit toujours la même logique. Comprendre cet enchaînement aide à agir avant le point de non-retour.
Accumulation de plaque
La plaque bactérienne s’accumule au collet des dents et irrite la gencive.
Formation de tartre
La plaque se minéralise en tartre, qui adhère et entretient l’inflammation.
Création de poches
La gencive se décolle de la dent et forme une poche où les bactéries prolifèrent.
Destruction de l’os
L’inflammation profonde détruit progressivement l’os de soutien.
Mobilité puis perte
Sans os, la dent se déchausse, devient mobile et finit par tomber.
Ce processus est souvent indolore, ce qui explique les diagnostics tardifs.
La parodontite évolue par stades de gravité croissante
La classification internationale distingue quatre stades, du plus léger au plus avancé, selon la perte d’attache et l’atteinte osseuse.
Connaître son stade aide à comprendre le pronostic. Le dentiste l’évalue avec un sondage des poches et une radiographie.
| Stade | Atteinte | Ce que cela signifie |
|---|---|---|
| Stade I (débutant) | Perte d’attache 1 à 2 mm | Réversibilité encore possible avec un traitement précoce |
| Stade II (modéré) | Perte d’attache 3 à 4 mm | Inflammation installée, traitement nécessaire |
| Stade III (sévère) | Perte d’attache ≥ 5 mm | Risque de perte dentaire, soins approfondis |
| Stade IV (avancé) | Perte osseuse majeure | Dents mobiles, mastication compromise, réhabilitation |
Vous souhaitez en savoir plus ? Notre equipe vous accompagne pour trouver la solution la mieux adaptee a votre situation.
Prendre rendez-vousPlusieurs facteurs augmentent le risque de parodontite
Le tabac est le premier facteur de risque, suivi du diabète, de la génétique, du stress et de certaines périodes hormonales.
La plaque est la cause directe, mais certains terrains accélèrent la maladie. Identifier ses facteurs de risque permet d’agir en prévention.
Le tabac est le facteur de risque évitable le plus important. Il réduit l’irrigation de la gencive, masque les saignements d’alerte et diminue la réponse au traitement. Un fumeur développe une parodontite plus précoce et plus sévère qu’un non-fumeur. L’arrêt du tabac améliore nettement le pronostic, même après le début de la maladie.
✓ À retenir
- Tabac : premier facteur de risque évitable
- Diabète mal équilibré : inflammation aggravée et cicatrisation ralentie
- Génétique : prédisposition familiale possible
- Stress chronique : baisse des défenses immunitaires
- Périodes hormonales : grossesse, puberté, ménopause
- Hygiène insuffisante : cause directe de l’accumulation de plaque
Des symptômes à connaître pour réagir tôt
Saignement des gencives, mauvaise haleine persistante, gencives qui se rétractent et dents qui bougent ou s’allongent sont les signes d’alerte de la parodontite.
La maladie est silencieuse, mais pas invisible. Certains signes doivent alerter et motiver une consultation rapide.
Le saignement au brossage est le premier signal, trop souvent banalisé. Viennent ensuite une haleine désagréable, des gencives qui reculent et des espaces noirs entre les dents. Quand les dents semblent plus longues ou commencent à bouger, la maladie est déjà avancée.
Ce recul de la gencive correspond à un déchaussement, dont les premiers signes sont détaillés dans notre article sur le déchaussement dentaire.
💡 Notre conseil
Ne banalisez jamais une gencive qui saigne au brossage. Une gencive saine ne saigne pas. Le saignement répété est le signal d’alerte le plus précoce et le plus fiable de la maladie parodontale.
La perte des dents n’est pas une fatalité
Prise en charge à temps, la parodontite se stabilise dans la grande majorité des cas, et les dents sont conservées.
C’est la question qui inquiète le plus : vais-je perdre mes dents ? La réponse dépend du stade et de la précocité du traitement. Aux stades I et II, la maladie se contrôle très bien. Même à un stade sévère, un traitement adapté permet souvent de conserver les dents plusieurs années.
La condition est double : un traitement professionnel et une hygiène irréprochable à la maison. La parodontite ne se guérit pas comme une carie, mais elle se stabilise et se surveille toute la vie.
Nombre de personnes touchées par une parodontite sévère dans le monde (OMS, 2025)
Le traitement de la parodontite se fait par étapes
Le traitement commence toujours par un assainissement non chirurgical, complété si nécessaire par une chirurgie parodontale, puis un suivi régulier à vie.
L’objectif est d’éliminer les bactéries des poches et de stopper la destruction osseuse. Le traitement est gradué selon la sévérité.
Le surfaçage radiculaire nettoie les poches sous la gencive, là où le brossage n’atteint pas. Réalisé sous anesthésie locale, il élimine le tartre et les bactéries fixés sur les racines. C’est l’étape clé du traitement non chirurgical. Une réévaluation contrôle ensuite la réponse des gencives.
✓ À retenir
- Détartrage et surfaçage radiculaire : nettoyage profond des poches, première étape
- Réévaluation : contrôle de la réponse au traitement initial
- Chirurgie parodontale : si les poches profondes persistent
- Maintenance parodontale : visites régulières pour éviter la récidive
- Contrôle des facteurs de risque : arrêt du tabac, équilibre du diabète
Dans certains cas, une intervention sur la gencive est nécessaire pour réduire les poches ou remodeler les tissus. Ces actes sont décrits dans notre article sur la gingivectomie.
La parodontite est liée à la santé générale
Une parodontite non traitée est associée à un moins bon contrôle du diabète et à un risque accru de maladies cardiovasculaires.
La bouche n’est pas isolée du reste du corps. L’inflammation chronique de la parodontite diffuse des bactéries et des médiateurs inflammatoires dans l’organisme.
Le lien avec le diabète est bidirectionnel : chacune des deux maladies aggrave l’autre. Des associations sont aussi décrites avec les maladies cardiovasculaires et les complications de la grossesse. Traiter sa parodontite, c’est aussi protéger sa santé générale.
💡 Notre conseil
Si vous êtes diabétique, signalez-le à votre dentiste et mentionnez votre parodontite à votre médecin. Traiter la parodontite aide à mieux équilibrer la glycémie, et un diabète contrôlé améliore la santé des gencives.
Questions fréquentes
Les signes d’alerte sont le saignement des gencives, une mauvaise haleine persistante, des gencives qui se rétractent et des dents qui bougent ou s’allongent. Seul un examen avec sondage des poches et radiographie confirme le diagnostic et précise le stade.
La parodontite ne se guérit pas au sens strict, car l’os détruit ne repousse pas seul. En revanche, elle se stabilise très bien avec un traitement adapté et une bonne hygiène. Un suivi régulier à vie évite la récidive et conserve les dents.
Le plus souvent non, et c’est ce qui la rend dangereuse. Elle évolue en silence pendant des années. La douleur n’apparaît qu’en cas de poussée infectieuse ou à un stade avancé. C’est pourquoi le saignement des gencives ne doit jamais être négligé.
La cause directe est l’accumulation de plaque bactérienne non éliminée, qui se minéralise en tartre. Des facteurs aggravants comme le tabac, le diabète, la génétique ou le stress accélèrent la maladie. Une hygiène insuffisante en est le point de départ.
Le détartrage est pris en charge par l’Assurance Maladie. Le surfaçage radiculaire et certains actes parodontaux relèvent d’honoraires libres et sont remboursés à 100 % pour les patients diabétiques en ALD. Votre dentiste établit un devis détaillé.
Dr Joy Bensoussan
Chirurgien-dentiste, Orthodontie & Implantologie | Cabinet Bontemps, Cergy
Dr Joy Bensoussan (RPPS 10100326064), forte de ses 20 ans d’expertise en orthodontie et implantologie, accompagne chaque jour des patients dans les traitements les plus complexes : implants dentaires, greffes osseuses, aligneurs invisibles et chirurgie laser.
Le Cabinet Dentaire Bontemps vous accompagne vers le sourire que vous avez toujours voulu.
Sources citées dans cet article
- Papapanou PN, Sanz M, et al. (2018). Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop. Journal of Clinical Periodontology.
- Chapple ILC, Mealey BL, et al. (2018). Periodontal health and gingival diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology.
- ameli.fr, Comprendre la maladie des gencives : gingivite et parodontite.
- UFSBD, La maladie parodontale.
- OMS (2025), Oral health.
