Les dents du bonheur désignent un espace entre les deux incisives centrales du haut. Le terme médical est diastème. Fréquent chez l’enfant, il se referme souvent seul avant l’arrivée des canines définitives. Chez l’adulte, il peut rester tel quel ou se fermer par orthodontie, composite ou facettes, selon sa cause et votre souhait.
✓ L’essentiel
- Un écart de 0,5 mm passe inaperçu. À partir de 1 mm, il est remarqué, selon une étude menée auprès de 153 évaluateurs.
- Chez l’enfant, l’espace fait partie du développement normal. On attend les canines définitives avant d’agir.
- Trois solutions chez l’adulte : orthodontie, composite direct (survie de 90 à 96 % à 4-7 ans), facettes.
- La frénectomie ne vient qu’après l’orthodontie, et seulement pour certains freins.
Le diastème n’est pas une maladie. Un cabinet dentaire à Cergy commence par en chercher la cause, puis vous laisse décider.
La décision ressemble à celle d’un blanchiment dentaire à Cergy : un choix esthétique, pris après diagnostic et sans urgence.
Le diastème est un espace entre deux dents, le plus souvent les incisives du haut
L’Académie nationale de médecine définit le diastème comme un « espace interdentaire agrandi congénital ou acquis ». Quand il sépare les deux incisives centrales supérieures, on parle de dents du bonheur.
L’expression vient d’une croyance populaire. Le dictionnaire de l’Académie précise que cet écart « serait le signe d’une nature heureuse ». Rien de médical là-dedans, mais le nom est resté.
L’écart est fréquent. Une étude sur des modèles dentaires de jeunes adultes saoudiens jamais traités en orthodontie en retrouve un chez un quart d’entre eux.
Part des adultes de 18 à 30 ans jamais traités en orthodontie présentant un diastème entre les incisives centrales, dans une étude saoudienne sur modèles dentaires (Alam et al., Journal of Orthodontic Science, 2025)
Les deux dents concernées portent les numéros 11 et 21. Notre guide sur le nom des dents explique cette numérotation à deux chiffres.
Une part héréditaire existe. Une étude sur 30 familles élargies estime l’héritabilité du diastème médian à 0,32 dans l’échantillon blanc. Cela laisse une large place aux facteurs locaux.
Chez l’enfant, l’espace fait partie du développement normal
En denture mixte, un écart entre les incisives du haut est habituel. Il se referme seul dans de nombreux cas, quand les incisives latérales, puis les canines définitives, prennent leur place.
Une revue de référence en odontologie pédiatrique le dit sans détour. Le diastème médian « fait habituellement partie du développement dentaire normal ». Les canines, en descendant, poussent les incisives vers le centre.
Chez le bébé, les dents de lait espacées sont une bonne nouvelle. Ces espaces réservent la place des dents définitives, plus larges.
Avant 12 ans, l’écart entre les incisives se juge sur la radiographie, pas au miroir. Le praticien vérifie que les canines définitives sont bien en route et qu’aucune dent surnuméraire ne bloque la fermeture. Une revue de 2021 place la dent surnuméraire en tête des causes chez l’enfant de moins de 12 ans. Le frein de la lèvre ne vient qu’ensuite.
Notre conseil
Avant l’éruption des canines définitives, ne demandez aucun geste chirurgical sur le frein de la lèvre. Une revue de 2022 recommande d’attendre au moins l’éruption des incisives latérales, qui peut fermer l’espace spontanément. Un contrôle annuel suffit pour suivre l’évolution.
Chez l’adulte, plusieurs causes peuvent maintenir l’écart
Un frein labial inséré trop près des dents, des dents trop petites, une incisive latérale absente ou la succion du pouce entretiennent le diastème. Une maladie des gencives peut aussi l’ouvrir. Le frein est moins souvent responsable qu’on ne le croit.
Le frein a longtemps porté le chapeau. La revue de 1995 déjà citée estime qu’il n’explique « qu’une petite proportion » des diastèmes persistants.
Deux formes de frein seulement sont associées à l’écart, selon la revue de 2022. Ce sont le frein papillaire et le frein papillaire pénétrant, qui s’insèrent jusqu’entre les incisives.
| Cause | Ce que l’on observe | Orientation habituelle |
|---|---|---|
| Frein labial papillaire ou pénétrant | La gencive entre les incisives blanchit quand on soulève la lèvre | Orthodontie, puis frénectomie si besoin |
| Dents trop petites (microdontie) | Plusieurs espaces, dents fines | Composite, facettes, ou orthodontie |
| Incisive latérale absente (agénésie) | Espace décalé, canine avancée | Orthodontie et remplacement de la dent |
| Succion du pouce, poussée de la langue | Incisives inclinées vers l’avant | Arrêt de l’habitude, orthodontie |
| Maladie des gencives (parodontite) | Espace apparu à l’âge adulte, dents mobiles | Traitement des gencives d’abord |
| Dent surnuméraire entre les incisives | Visible sur la radiographie | Extraction, puis orthodontie |
L’incisive latérale supérieure est la deuxième dent la plus souvent absente de naissance, d’après une méta-analyse européenne. Son absence décale tout le secteur antérieur et crée des espaces.
Un écart qui apparaît après 30 ans, alors qu’il n’existait pas, demande un examen des gencives. Une parodontite déplace les dents avant de les faire bouger.
Vous souhaitez en savoir plus ? Notre equipe vous accompagne pour trouver la solution la mieux adaptee a votre situation.
Prendre rendez-vousFermer ou garder : une question de millimètres et de goût
Un écart de 0,5 mm n’altère pas le sourire aux yeux des observateurs. À partir de 1 mm, il est remarqué. Le choix de le fermer vous appartient.
Largeur à partir de laquelle un diastème médian est jugé inesthétique par des orthodontistes, des prothésistes et des profanes, sur des vidéos de visages en train de parler et de sourire (Chaves et al., Angle Orthodontist, 2021)
Une étude malaisienne sur 414 personnes confirme la nuance. Un écart de 0,5 mm est bien noté par les profanes comme par les dentistes. À 4 mm, les deux groupes estiment qu’un traitement est souhaitable.
En France, 105 passants interrogés ont classé plusieurs sourires retouchés. Le diastème médian a reçu la note médiane la plus basse, 4 sur 10, loin derrière des espaces latéraux symétriques.
Le regard change pourtant. Une analyse de deux magazines de mode britanniques montre une hausse de la fréquence du diastème chez les mannequins entre 2003 et 2012. Le praticien informe sur les options et leurs limites. Il ne décide pas à votre place, et un diastème conservé n’est pas un problème de santé.
L’orthodontie rapproche les dents et traite la cause
Aligneurs ou bagues ferment l’espace en déplaçant les incisives. Une contention est ensuite indispensable, sans quoi l’écart peut se rouvrir.
Bilan et radiographie
Le praticien cherche la cause : frein, dent absente, dent surnuméraire, habitude, gencives.
Déplacement des dents
Aligneurs ou bagues rapprochent les incisives sur plusieurs mois, selon la largeur de l’écart.
Traitement de la cause
Frénectomie si le frein tire, remplacement si une dent manque, correction de l’habitude.
Contention
Un fil collé derrière les incisives ou une gouttière de nuit maintient le résultat.
La fermeture par aligneurs convient à de nombreux diastèmes isolés. Notre page Invisalign à Cergy détaille le déroulement au cabinet.
L’Assurance Maladie prend en charge les traitements d’orthodontie qui débutent avant le 16e anniversaire, sur six semestres au maximum. Chez l’adulte, le traitement n’est pas remboursé.
Le composite et les facettes comblent l’espace sans déplacer les dents
Le composite direct s’ajoute sur le bord des incisives en une séance, sans tailler la dent. Sa survie atteint 90 % à 4 ans et 96 % à 7 ans dans les études, à condition de l’entretenir.
Survie cumulée des composites directs de fermeture d’espace antérieur après 7 ans de suivi moyen, sur 147 restaurations (Kim et al., Journal of Dentistry, 2026)
Une étude turque sur 216 restaurations retrouve 90,3 % de survie à 4 ans. Le taux d’échec annuel va de 0,9 à 3,4 %. En comptant les réparations, toutes les restaurations étaient encore en fonction.
Les complications sont surtout cosmétiques : coloration du bord, usure de la forme. Elles augmentent avec les années et se corrigent par polissage ou retouche.
| Étude | Restaurations suivies | Durée | Survie |
|---|---|---|---|
| Kim et al., 2026 | 147 | 7 ans en moyenne | 96 % |
| Korkut et Türkmen, 2021 | 216 | 4 ans | 90,3 % (100 % avec réparations) |
| Prabhu et al., 2015 | 45 patients | 5 ans | 91 % |
| Demirci et al., 2015 (après orthodontie) | 147 | 4 ans | 92,8 à 93 % |
Le composite peut aussi masquer un défaut d’émail voisin dans la même séance. Si une marque claire gêne sur une incisive, notre article sur les taches blanches sur les dents décrit les solutions.
Les facettes en céramique couvrent toute la face visible de la dent. Elles demandent une préparation de l’émail et conviennent quand plusieurs dents sont concernées ou trop petites.
Notre conseil
Un diastème large fermé au composite seul donne des incisives trop larges. Au-delà de quelques millimètres, le praticien propose de réduire d’abord l’écart par orthodontie, puis de finir au composite.
La frénectomie n’est plus un geste de première intention
Couper le frein de la lèvre ne ferme pas un diastème. Les revues récentes recommandent de ne l’envisager qu’après le rapprochement orthodontique, et seulement pour les freins qui tirent sur la gencive.
Le nombre de frénectomies a été multiplié par dix depuis l’an 2000, d’après une revue de 2022. Dans le même temps, la littérature n’a jamais démontré que ce geste évitait le diastème.
Augmentation du nombre de frénectomies labiales supérieures depuis l’an 2000, sans preuve que ce geste prévienne le diastème (Tadros et al., International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2022)
Au cabinet, le test est simple. Le praticien soulève la lèvre supérieure et observe la gencive entre les incisives : si elle blanchit, le frein tire.
Le laser n’a pas prouvé de supériorité sur la chirurgie classique, selon une revue de 48 articles. L’intérêt de la frénectomie, quand elle est indiquée, est de limiter la réouverture de l’espace après l’orthodontie.
Notre conseil
Si l’on propose une frénectomie à votre enfant pour fermer l’espace, avant toute orthodontie et avant l’éruption des canines, demandez un second avis.
Le remboursement dépend de l’âge et de la technique
L’orthodontie commencée avant 16 ans est prise en charge. Chez l’adulte, orthodontie, composite et facettes à visée esthétique restent à votre charge, sur devis.
| Solution | Nombre de séances | Prise en charge |
|---|---|---|
| Orthodontie avant le 16e anniversaire | Plusieurs mois, puis contention jusqu’à 2 ans | Oui, sur 6 semestres au maximum, contention incluse |
| Orthodontie adulte | Plusieurs mois, puis contention | Non |
| Composite direct | 1 séance, retouches lors des contrôles | Non, acte esthétique |
| Facettes | 2 à 3 séances | Non, acte esthétique |
| Frénectomie | 1 séance, après l’orthodontie | Selon l’indication, à préciser sur le devis |
L’ordre des traitements compte. Le composite ne change pas de teinte lors d’un blanchiment : si vous souhaitez aussi éclaircir vos dents, l’éclaircissement se fait avant. Notre article sur les dents jaunes explique quelles colorations y répondent.
Les montants varient selon la technique et le nombre de dents. Un devis écrit est remis avant tout soin esthétique.
Questions fréquentes
Oui, souvent chez l’enfant.
L’éruption des incisives latérales puis des canines définitives rapproche les incisives centrales. Chez l’adulte, en revanche, un espace installé ne se referme plus seul. Il faut un traitement, ou l’accepter tel quel.
Oui, par un composite direct ou des facettes.
Ces techniques comblent l’espace sans déplacer les dents, en une à trois séances. Les élastiques vendus en ligne ne sont pas une solution. Ils déplacent les dents sans contrôle des racines et peuvent abîmer la gencive.
D’une séance à plus d’un an selon la méthode. Le composite se pose en une séance. L’orthodontie demande plusieurs mois de déplacement, puis une contention de longue durée. Pour un enfant, le praticien attend parfois simplement l’éruption des canines.
Par croyance populaire, sans fondement médical. Le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine rapporte que cet écart « serait le signe d’une nature heureuse ». L’origine exacte de l’expression reste discutée. Le terme médical est diastème.
Oui, si la cause persiste ou sans contention.
Un frein qui tire, une habitude de succion ou une maladie des gencives non traitée peuvent rouvrir l’espace. Après orthodontie, un fil de contention collé derrière les incisives évite ce retour. Le composite, lui, reste en place tant qu’il est entretenu.
Dr Joy Bensoussan
Chirurgien-dentiste, Orthodontie & Implantologie | Cabinet Bontemps, Cergy
Dr Joy Bensoussan (RPPS 10100326064), forte de ses 20 ans d'expertise en orthodontie et implantologie, accompagne chaque jour des patients dans les traitements les plus complexes : implants dentaires, greffes osseuses, aligneurs invisibles et chirurgie laser.
Le Cabinet Dentaire Bontemps vous accompagne vers le sourire que vous avez toujours voulu.
Sources citées dans cet article
- Académie nationale de médecine, Dictionnaire médical, entrée « diastème »
- Alam M. K. et al. (2025), Median diastema: Prevalence, novel classification, and evidence-based investigation, Journal of Orthodontic Science, PMID 41523292
- Gass J. R. et al. (2003), Familial correlations and heritability of maxillary midline diastema, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, PMID 12532061
- Huang W. J., Creath C. J. (1995), The midline diastema: a review of its etiology and treatment, Pediatric Dentistry, PMID 7617490
- Nuvvula S. et al. (2021), Etiological Factors of the Midline Diastema in Children: A Systematic Review, International Journal of General Medicine, PMID 34135623
- Tadros S. et al. (2022), Association between superior labial frenum and maxillary midline diastema – a systematic review, International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, PMID 35248905
- Delli K. et al. (2013), Facts and myths regarding the maxillary midline frenum and its treatment: a systematic review of the literature, Quintessence International, PMID 23444184
- Polder B. J. et al. (2004), A meta-analysis of the prevalence of dental agenesis of permanent teeth, Community Dentistry and Oral Epidemiology, PMID 15151692
- Chaves P. R. B. et al. (2021), Does the presence of maxillary midline diastema influence the perception of dentofacial esthetics in video analysis?, Angle Orthodontist, PMID 33289783
- Sabri N. A. B. M. et al. (2023), Smile Attractiveness and Treatment Needs of Maxillary Midline Diastema with Various Widths, International Journal of Dentistry, PMID 37095900
- Noureddine A. et al. (2014), Laypersons’ esthetic perception of various computer-generated diastemas: a pilot study, Journal of Prosthetic Dentistry, PMID 24726592
- Lewis K. C. et al. (2014), Change in frequency of the maxillary midline diastema appearing in photographs of Caucasian females in two fashion magazines from 2003 to 2012, Journal of Orthodontics, PMID 24521749
- Kim Y. et al. (2026), Clinical performance of direct composite resin for anterior space closure: A retrospective evaluation, Journal of Dentistry, PMID 41529786
- Korkut B., Türkmen C. (2021), Longevity of direct diastema closure and recontouring restorations with resin composites in maxillary anterior teeth: A 4-year clinical evaluation, Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, PMID 33354867
- Prabhu R. et al. (2015), Clinical evaluation of direct composite restoration done for midline diastema closure – long-term study, Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences, PMID 26538917
- Demirci M. et al. (2015), A 4-year clinical evaluation of direct composite build-ups for space closure after orthodontic treatment, Clinical Oral Investigations, PMID 25802222
- Assurance Maladie (ameli.fr), Traitement des malpositions dentaires : orthopédie dento-faciale et orthodontie
