Une dent cassée se répare souvent, à condition de bien agir avant le rendez-vous. Conserver le morceau, protéger la zone et consulter vite augmentent les options de réparation. La conduite à tenir dépend surtout de la profondeur de la fracture, visible parfois à l’œil nu.
✓ L’essentiel
- Le morceau : récupérez-le et gardez-le dans du lait ou du sérum physiologique.
- À éviter : frotter le fragment, le laisser sécher, utiliser une colle du commerce.
- Urgence : un point rouge ou rosé au centre de la cassure signale un nerf exposé, consultez le jour même.
- Réparation : recollage, composite, couronne ou dévitalisation selon ce qui reste de la dent.
Les fractures de la couronne sont les lésions traumatiques les plus rapportées sur les dents définitives. Une chute, un choc au sport ou un aliment dur suffisent, surtout sur une dent déjà fragilisée.
Une cassure nette se traite souvent en une séance. Votre cabinet dentaire à Cergy évalue d’abord si le nerf est touché, car tout le reste en découle.
Quand la pulpe est exposée ou abîmée, une dévitalisation dentaire peut devenir nécessaire. Cet article détaille les gestes immédiats, les degrés de gravité, les réparations possibles et les cas où la dent ne peut pas être gardée.
Récupérer le morceau cassé est le premier réflexe
Le fragment de dent se recolle parfois. Il faut le retrouver, le tenir par la partie émaillée et le plonger dans du lait ou du sérum physiologique.
Retrouver le fragment
Cherchez le morceau dans la bouche, sur le sol ou dans l’aliment en cause.
Le manipuler avec précaution
Tenez-le par sa face lisse, sans le frotter ni le brosser.
Le mettre dans un liquide
Lait ou sérum physiologique selon l’Assurance Maladie. À défaut, la salive convient d’après le NHS.
Rincer la bouche doucement
De l’eau tiède suffit à retirer les débris, sans bain de bouche agressif.
Appeler le cabinet
Décrivez la cassure et signalez tout point rouge au centre de la dent.
Le lait est le milieu de conservation le plus accessible à la maison. Il évite que le fragment se déshydrate, ce qui compromettrait son recollage. Un petit récipient fermé fait l’affaire pour le transport jusqu’au cabinet.
Certains réflexes compromettent la réparation
Laisser sécher le fragment, le nettoyer énergiquement ou tenter de le recoller soi-même réduit les chances de le réutiliser.
Le réflexe de nettoyer le morceau part d’une bonne intention. Il abîme pourtant la surface qui servira au collage.
La colle forte du commerce est une fausse solution. Elle n’est pas conçue pour la bouche et complique le travail du praticien, qui doit l’éliminer avant toute réparation.
Notre conseil
Si la cassure laisse un bord tranchant qui blesse la langue ou la joue, couvrez-le avec un morceau de cire orthodontique ou de chewing-gum sans sucre. Ne limez jamais la dent vous-même.
Évitez aussi de mâcher du côté de la dent cassée. Une fêlure invisible peut s’agrandir sous la pression et transformer une petite fracture en fracture profonde.
La profondeur de la cassure fixe le degré d’urgence
Une fracture limitée à l’émail peut attendre quelques jours. Une fracture qui expose le nerf ou touche la racine demande une consultation rapide, idéalement le jour même.
Trois couches composent la dent : l’émail en surface, la dentine en dessous, puis la pulpe au centre. Plus la fracture descend, plus le risque pour le nerf augmente.
| Type de fracture | Ce que vous observez | Délai de consultation |
|---|---|---|
| Émail seul | Petit éclat, bord rugueux, pas de douleur | Rendez-vous dans les jours qui suivent |
| Émail et dentine | Cassure plus large, zone jaunâtre, sensibilité au froid | Rendez-vous rapide |
| Avec exposition du nerf | Point rouge ou rosé, saignement, douleur vive | Le jour même |
| Fracture de la racine | Dent qui bouge, douleur à la mastication, gencive gonflée | Le jour même |
Une fracture sous la gencive ne se voit pas toujours. Une dent qui bouge ou qui fait mal en mordant après un choc mérite un examen, même si la couronne paraît intacte.
Pour les situations qui ne peuvent pas attendre, notre page consacrée aux urgences dentaires précise la prise en charge au cabinet.
Notre conseil
Photographiez la dent cassée avec votre téléphone dès l’accident. L’image aide le cabinet à juger de l’urgence au téléphone et sert de repère si la situation évolue.
Vous souhaitez en savoir plus ? Notre equipe vous accompagne pour trouver la solution la mieux adaptee a votre situation.
Prendre rendez-vousUn pansement provisoire protège la dent jusqu’au rendez-vous
Si la dentine est à nu et sensible, un pansement dentaire vendu en pharmacie peut couvrir la zone quelques jours. Il protège, mais ne répare rien.
La dentine exposée transmet le froid, le chaud et le sucré jusqu’au nerf. Couvrir la zone limite cette sensibilité et protège la dent des débris alimentaires.
Une compresse propre sert d’abord à sécher la dent. Les kits vendus sans ordonnance contiennent ensuite une pâte à modeler et à appliquer sur cette dent sèche. Ils conviennent pour patienter jusqu’au rendez-vous, pas pour remplacer un soin. Un pansement mal posé qui déborde sur la gencive peut aussi l’irriter.
Leur usage, leurs limites et la conduite à tenir quand ils tombent sont détaillés dans notre article sur le pansement dentaire.
N’appliquez jamais de pansement sur une dent dont le nerf est exposé. Le matériau enfermerait des bactéries au contact direct de la pulpe.
La réparation dépend de ce qui reste de la dent
Le praticien choisit entre polissage, recollage du fragment, composite, facette ou couronne. Le critère principal est la quantité de dent saine restante.
| Situation | Réparation habituelle |
|---|---|
| Petit éclat d’émail | Polissage du bord ou retouche au composite |
| Fragment récupéré en bon état | Recollage du fragment |
| Fragment perdu, cassure moyenne | Reconstitution en composite |
| Dent antérieure très abîmée | Facette ou couronne |
| Nerf exposé | Protection de la pulpe ou dévitalisation, puis restauration |
Le recollage garde l’aspect naturel de la dent d’origine. C’est l’option retenue dans 63 % des publications analysées par une revue systématique récente sur les fractures simples des dents antérieures du haut.
Il a pourtant une limite connue. Une méta-analyse retrouve une perte du fragment recollé dans 20 % des cas, et le composite montre une meilleure survie dans les études disponibles.
Proportion de fragments recollés qui se décollent, d’après une méta-analyse de 6 études sur les dents antérieures fracturées (Tewari et al., Evidence-Based Dentistry, 2024)
Une fracture qui atteint le nerf mène souvent à une dévitalisation
Quand la pulpe est exposée, le dentiste tente d’abord de la préserver. Si elle est trop atteinte ou s’infecte, il faut retirer le nerf et désinfecter les canaux.
Sur une petite exposition récente, une protection directe de la pulpe reste possible. Les recommandations internationales de l’IADT citent l’hydroxyde de calcium ou le silicate de calcium comme matériaux adaptés.
L’Assurance Maladie rappelle que toute fracture de la couronne peut entraîner une perte de vitalité du nerf, parfois des semaines plus tard. D’où l’intérêt d’un contrôle même quand la dent semble aller bien.
✓ À retenir
- Dent qui grisaille dans les mois suivant le choc
- Douleur spontanée ou nocturne sur la dent réparée
- Gencive gonflée ou petit bouton sur la gencive en regard
- Sensibilité à la mastication qui persiste
Ces signes évoquent un nerf qui meurt. Notre guide pour dévitaliser une dent explique le déroulement du traitement et ses suites.
Une racine fendue ne se conserve pas
Une fracture verticale de la racine ne se répare pas. L’Assurance Maladie indique que la dent ne peut alors pas être conservée et doit être extraite.
Ce type de fracture touche surtout les dents déjà dévitalisées, plus rigides et plus fragiles. La cassure part de la racine et reste souvent invisible en bouche.
Une fêlure fine peut échapper à une radiographie classique. L’imagerie en trois dimensions complète alors le bilan. Le praticien s’appuie aussi sur la douleur en mordant, une gencive gonflée ou une poche profonde le long de la racine.
Quand l’extraction est décidée, la suite se prépare. Notre article sur la cicatrisation après une extraction dentaire décrit les étapes de guérison de la gencive et de l’os.
Enfants et adolescents sont les plus exposés
Les traumatismes dentaires touchent surtout les jeunes. Près de la moitié des Européens en ont subi un avant 16 ans, selon l’Assurance Maladie.
Part des dents définitives touchées par un traumatisme dans le monde, soit plus d’un milliard de personnes (Petti et al., Dental Traumatology, 2018)
La même méta-analyse chiffre la prévalence à 18,1 % chez les enfants de 12 ans. Les garçons sont plus souvent concernés que les filles.
Une dent définitive récemment sortie a une racine encore en formation. Préserver son nerf compte d’autant plus que la racine a besoin de lui pour terminer sa croissance.
Notre conseil
Pour le rugby, le hockey, les arts martiaux ou le skate, un protège-dents limite le risque de fracture. Un modèle adapté à la bouche tient mieux et gêne moins la respiration qu’un modèle standard.
Questions fréquentes
Oui, si le nerf est visible ou si la dent bouge.
Un point rouge au centre de la cassure, un saignement, une douleur vive ou une dent mobile justifient une consultation le jour même. Un petit éclat d’émail sans douleur peut attendre un rendez-vous dans les jours qui suivent.
Oui, si le fragment a été récupéré et conservé dans un liquide.
Le praticien le recolle avec une résine adhésive. Une méta-analyse relève toutefois que 20 % des fragments recollés finissent par se détacher, auquel cas un composite prend le relais.
Dans du lait ou du sérum physiologique. L’Assurance Maladie recommande ces deux liquides. À défaut, le NHS indique que la salive convient. Le fragment ne doit surtout pas sécher.
Non, un éclat d’émail est souvent indolore.
La douleur apparaît quand la dentine est exposée, avec une sensibilité au froid, ou quand le nerf est touché. L’absence de douleur n’écarte pas une fêlure, d’où l’intérêt d’un examen.
Le prix dépend du type de réparation retenu. Un recollage ou un composite relèvent des soins conservateurs, remboursés à 60 % par l’Assurance Maladie sur la base des tarifs conventionnels. Une couronne ou une facette relèvent de tarifs prothétiques, présentés sur devis avant les soins.
Dr Joy Bensoussan
Chirurgien-dentiste, Orthodontie & Implantologie | Cabinet Bontemps, Cergy
Dr Joy Bensoussan (RPPS 10100326064), forte de ses 20 ans d'expertise en orthodontie et implantologie, accompagne chaque jour des patients dans les traitements les plus complexes : implants dentaires, greffes osseuses, aligneurs invisibles et chirurgie laser.
Le Cabinet Dentaire Bontemps vous accompagne vers le sourire que vous avez toujours voulu.
Sources citées dans cet article
- Bourguignon C. et al. (2020), International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations, Dental Traumatology, PMID 32475015
- Levin L. et al. (2020), International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: General introduction, Dental Traumatology, PMID 32472740
- Petti S. et al. (2018), World traumatic dental injury prevalence and incidence, a meta-analysis: One billion living people have had traumatic dental injuries, Dental Traumatology, PMID 29455471
- Tewari N. et al. (2024), The risk of bonded fragment loss in crown-fractured anterior teeth managed by fragment reattachment: a systematic review and meta-analysis, Evidence-Based Dentistry, PMID 38609648
- Paulina et al. (2025), Treatment Modalities of Uncomplicated Crown Fracture in Anterior Maxillary Permanent Teeth: A Systematic Review, Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, PMID 39420732
- Assurance Maladie (ameli.fr), Traumatisme dentaire : dent contuse, fêlée, cassée ou luxée
- NHS, Chipped, broken or cracked tooth
- International Association of Dental Traumatology, Guidelines 2020, traduction française
